Penis xərçəngi, adətən penis dərisindən qaynaqlanan nadir bir xərçəng növüdür. Daha çox 50 yaşdan yuxarı kişilərdə rast gəlinir, lakin hər yaşda ortaya çıxa bilər. Ən çox yayılmış forması yastı hüceyrəli karsinomadır.
Risk faktorları arasında HPV infeksiyası, siqaret çəkmə, pis gigiyena və fimoz kimi vəziyyətlər yer alır. Erkən diaqnoz çox vacibdir, çünki xərçəng erkən mərhələlərdə aşkar edilərsə, cərrahiyyə, radiasiya və ya kimyaterapiya ilə effektiv şəkildə müalicə edilə bilər.
Penis xərçəngi nədir?
Penis xərçəngi, adətən orqanın dərisində və ya toxumalarında inkişaf edən nadir görülən bir xərçəng növüdür. Ən çox rast gəlinən növü, penis dərisindən qaynaqlanan yastı hüceyrəli karsinomadır. Digər hüceyrə növlərində də görülə bilər, lakin bu hallar daha az rast gəlinir.
Xərçəng adətən penisin ucunda və ya sünnət dərisi yaxınlığında, lakin penisin hər hansı bir yerində görünə bilər. Müalicə edilməzsə, limfa düyünləri və ya digər orqanlar kimi bədənin digər bölgələrinə yayıla bilər.
Penis xərçəng üçün risk faktorları nələrdir?
İnkişaf ehtimalını artıran bəzi risk faktorları vardır. Əsas risk faktorları aşağıda ümumiləşdirildiyi kimidir:
- HPV infeksiyası
- Sünnətsiz penis
- Siqaret çəkmə
- Xroniki iltihab və ya infeksiya
- Yaş
- Zəifləmiş immun sistemi
- Pis gigiyena
- Psoriaz müalicələri: Psoriazı müalicə etmək üçün istifadə edilən bəzi dərmanların, xüsusən də immun sistemini zəiflədənlərin penis xərçəngi riskini artırdığı müəyyən edilmişdir.
- Penis zədələnmələri və ya xərçəngönü vəziyyətlər tarixi
- Ailə tarixçəsi (irsi meyllilik)
Penis xərçənginin səbəbləri nələrdir?
Penis xərçənginin dəqiq səbəbi tam olaraq bilinmir, lakin müəyyən faktorlar onun inkişaf ehtimalını artırır.
Budur bəzi əsas səbəblər və risk faktorları:
- HPV infeksiyası: Xüsusilə HPV-16 və HPV-18, penisin yastı hüceyrəli karsinoması ilə güclü şəkildə əlaqələndirilir.
- Siqaret çəkmə: Siqaret çəkmək bədənə zərərli kimyəvi maddələr daxil edir, bu da hüceyrələrin DNT-sinə, xüsusən də penis hüceyrələrinə zərər verə bilər. Həmçinin immun sistemini zəiflədir.
- Pis gigiyena: Sünnətsiz kişilər, sünnət dərisinin altını mütəmadi olaraq təmizləməzsələr, xroniki qıcıqlanma və iltihaba səbəb ola biləcək smeqma əmələ gələ bilər.
- Fimoz: Fimoz, sünnət dərisinin penis başının üzərinə çəkilməsi üçün çox dar olduğu bir vəziyyətdir. Bu, bakteriyaların toplanmasına və infeksiyalara səbəb ola bilər ki, bu da xərçəng üçün bilinən bir risk faktoru olan xroniki iltihaba yol aça bilər.
- Sünnət vəziyyəti: Penis xərçəngi sünnətsiz kişilərdə daha çox rast gəlinir. Doğuşda və ya kiçik yaşlarda sünnət edilən kişilərin, sünnətsiz olanlara nisbətən penis xərçənginə tutulma riskinin əhəmiyyətli dərəcədə aşağı olduğu düşünülür. Bunun, HPV infeksiyası riskinin azalması və daha yaxşı gigiyena ilə əlaqəli olduğu güman edilir.
- Yaş: Penis xərçəngi ən çox 50 yaşdan yuxarı kişilərə təsir edir, lakin daha gənc kişilərdə də görülə bilər.
- Zəifləmiş immun sistemi: HİV/AİDS daşıyıcısı olan və ya immun sistemini zəiflədən dərmanlar qəbul edən kişilər, penis xərçənginə tutulma riski daha yüksək olan fərdlərdir.
- Xroniki iltihab və ya infeksiya: Balanit (penis başının iltihabı) kimi uzun müddətli iltihaba səbəb olan vəziyyətlər və ya xroniki infeksiyalar.
- UV şüalanma müalicəsi: Nadir hallarda, ultrabənövşəyi (UV) işıq və psoralen adlı bir dərman istifadə edərək psoriaz müalicəsi alan kişilərdə penis xərçənginə tutulma riski daha yüksək ola bilər.
Penis xərçəngi xəstələrində əlamətlər nələrdir?
Penis xərçənginin simptomları xərçəngin mərhələsinə və növünə görə dəyişə bilər, lakin diqqət yetirilməli bəzi ümumi əlamətlər bunlardır:
- Penisdə kütlə və ya şişkinlik
- Yaralar və ya xoralar
- Dəri rəngində və ya toxumasında dəyişikliklər
- Penisdən qanaxma
- Anormal axıntı
- Ağrı və ya həssaslıq
- Qasıqda şişkinlik və ya kütlələr
- Pis qoxulu smeqma (sünnət dərisinin altında iltihablanma, sağalmayan yara)
- Sünnət dərisindəki dəyişikliklər
- Səbəbsiz çəki itkisi və ya yorğunluq (irəliləmiş mərhələlərdə)
Penil xərçəng diaqnozu necə qoyulur?
Penis xərçənginin diaqnozu adətən fiziki müayinə, görüntüləmə testləri və biopsiyaların birləşməsini əhatə edir.
- Fiziki müayinə və tarixçə: Uroloq, penis üzərində qeyri-adi böyümə, yara, kütlə və ya dəri dəyişikliklərinin olub-olmadığını diqqətlə araşdırmaq üçün hərtərəfli fiziki müayinə aparacaq. Qasıq və limfa düyünləri də şişkinlik və ya anormallıq əlamətləri üçün yoxlanıla bilər, çünki xərçəng bu bölgələrə yayıla bilər. Həkim hər hansı simptomlar, tibbi tarixçə və məlum risk faktorları haqqında suallar verəcək.
- Biopsiya: Biopsiya, penis xərçəngini müəyyən etmək üçün dəqiq testdir.
- Ultrasəs (USM): Qasıq bölgəsindəki şişmiş limfa düyünlərini yoxlamaq və şişin ətraf toxumalara nə qədər dərindən nüfuz etdiyini qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər.
- KT Skan (Kompüter Tomoqrafiyası): Qarın və çanağın KT skanı, xərçəngin yaxın strukturlara və ya limfa düyünlərinə yayılıb-yayılmadığını yoxlamaq üçün aparıla bilər.
- MRT (Maqnit Rezonans Tomoqrafiya): MRT, xüsusilə yumşaq toxumalarda şişin ölçüsünü qiymətləndirmək üçün daha detallı görüntülər təmin edə bilər.
- PET Skan (Pozitron Emissiya Tomoqrafiyası): Bəzən bədəndə xərçəngin yayılması (metastaz) əlamətlərini axtarmaq üçün istifadə olunur.
- Limfa düyünlərinin qiymətləndirilməsi: Penis xərçəngi limfa düyünlərinə, xüsusən də qasıqdakılara yayıla biləcəyi üçün bu düyünlərin qiymətləndirilməsi vacibdir.
- Qan testləri: Qan testləri adətən penis xərçəngini müəyyən etmək üçün istifadə edilməsə də, ümumi sağlamlıq vəziyyətini qiymətləndirmək və xərçəngin yayılmasını və ya infeksiyanı təyin etmək üçün aparıla bilər.
- HPV testi: Bəzi hallarda, xərçəngin əsas səbəbini müəyyən etmək üçün HPV (xüsusilə HPV-16 və HPV-18 kimi yüksək riskli növlər) üçün test aparılması tövsiyə edilə bilər.
Penis xərçənginin mərhələləri
Xərçəng diaqnozu qoyulduqdan sonra, xəstəliyin yayılma dərəcəsini müəyyən etmək üçün mərhələləndirmə aparılır. Bura daxildir:
- Mərhələ 0: Səthi dəridə yerləşən, invaziv olmayan xərçəng.
- Mərhələ I: Xərçəng daha dərin toxumalara nüfuz edib, ancaq hələ də penisin daxilindədir.
- Mərhələ II: Xərçəng ətraf toxumalara və ehtimal ki, limfa düyünlərinə yayılıb.
- Mərhələ III: Xərçəng limfa düyünlərinə və ya uzaq toxumalara yayılıb.
- Mərhələ IV: Uzaq orqanlara yayılmış irəliləmiş mərhələli xərçəng.
Penis xərçəngindən necə qorunmaq olar?
Bu növ xərçəngə tutulma ehtimalını azaltmaq üçün edə biləcəyiniz şeylər bunlardır:
- HPV peyvəndi vurdurun.
- Sünnət olunmağı düşünün (tibbi cəhətdən tövsiyə edilirsə).
- Xüsusilə sünnətsizsinizsə, yaxşı şəxsi gigiyenaya riayət edin.
- Prezervativdən istifadə edin və təhlükəsiz cinsi əlaqəyə əməl edin.
- Xərçəng riskini azaltmaq üçün siqareti buraxın.
- Mütəmadi tibbi müayinələrdən keçin və hər hansı bir dəyişikliyi izləyin.
- Fimoz və diabet kimi xroniki vəziyyətləri idarə edin.
Penis xərçənginin müalicəsi
Penis xərçəngi üçün müalicə seçimləri adətən cərrahiyyə, şüa terapiyası, kimyaterapiya və bəzən bu müalicələrin kombinasiyasını əhatə edir.
- Cərrahiyyə (əməliyyat): Cərrahiyyə, penis xərçənginin ən çox yayılmış və adətən ən təsirli müalicəsidir, xüsusən də erkən mərhələlərində. Tətbiq olunan cərrahiyyə növü, xərçəngin ölçüsü, yeri və yayılma dərəcəsindən asılıdır.
- Şüa terapiyası (radioterapiya): Şüa terapiyası, xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya şişləri kiçiltmək üçün yüksək enerjili şüalardan (məsələn, X-şüaları) istifadə edir. Cərrahiyyə ilə yanaşı və ya bəzi hallarda cərrahiyyəyə alternativ olaraq istifadə edilə bilər.
- Kimyaterapiya: Kimyaterapiya, xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya böyümələrini dayandırmaq üçün dərmanlardan istifadə edir. Penis xərçəngi üçün adətən daha irəliləmiş mərhələlərdə və ya xərçəngin limfa düyünlərinə və ya uzaq orqanlara yayıldığı hallarda istifadə olunur.
- Digərləri: İmmunoterapiyalar, lazer müalicəsi, krioterapiya, rekonstruktiv cərrahiyyə.
Vacib Xəbərdarlıq: Bu məqalə yalnız məlumatlandırma məqsədi daşıyır və peşəkar tibbi məsləhəti, diaqnozu və ya müalicəni əvəz etmir.
